Mafalda siempre genial

miércoles, 1 de enero de 2014

2014 un año por hacer

Pasado ya 2013, un mal año del que siempre se aprende algo. 
Ahora creo yo, que debemos potenciar lo bueno de nuestro colectivo, la ilusión, la formación, la lucha, la capacidad de compartir, el interés por mejorar... 
2013 nos ha dado oportunidad de compartir experiencias vitales muy intensas con las gestantes, parejas y bebés. 
2014 será lo que queramos que sea. Nuestro compromiso se mantendrá firme, estaremos allá donde una mujer nos necesite, desde la adolescencia hasta la menopausia.


sábado, 10 de agosto de 2013

Lo nuevo y lo viejo
 
     Es curioso cómo el tiempo va poniendo las cosas en su lugar, más cuando las personas estamos abiertas a la reflexión. En un blog sanitario he encontrado esta cita: "Creo que la innovación que funciona es aquella capaz de combinar lo nuevo con lo viejo, y eso requiere modestia y respeto por lo que se ha hecho antes. “Respeto” no significa someterse a la autoridad, ni tener miedo a cambiar el statu-quo, sino una actitud abierta a aprovechar todo lo anterior (hábitos, prácticas, culturas, historias, etc.) que nos siga sirviendo”.
      Esto viene a colación de esa furia que estamos desplegando en arremeter contra todo lo que huela a viejo en nuestras formas de asistencia a la mujer, más durante el parto. Vemos las nuevas (viejas propuestas) como algo innovador, que hemos descubierto "porque somos jóvenes y bien preparadas" y esas matronas que llevan toda la vida "qué sabrán de Evidencia Científica y de respetar los partos". Actualmente, al menos en la Com...
unidad Valenciana, uno de los hospitales de referencia para el parto respetado es el Hospital de Alcoi. Bueno pues en él se siguen haciendo las cosas como se hacían hace más de 25 años, que es cuando yo trabajé allí. Se recibe a la señora, se le explora, se decide si se queda o no, si necesita ser vista por el/la tocólog@, si ingresa o si se va a su casa. Se hace un acompañamiento próximo y empático, se comparten penas y alegrías, y se recibe a l@s recién nacid@s junto a las madres, y la persona que ellas han elegido que esté en ese momento.... En fin, lo que llevan haciendo "toda la vida" según opinión de las más veteranas. Ahora lo adornamos con Evidencia Científica y con unas instalaciones mucho más adecuadas. Huyendo de lo que suene a épocas anteriores, criticamos lo que se hizo o dejo de hacer hace unos años, y creemos que nosotras lo hubiéramos hecho mucho mejor. Lo que no se tiene en consideración es la situación del momento, con paritorios sobre explotados, horas a destajo, partos en decenas de idiomas, recursos limitados, tanto de personal como de infraestructura, y cientos de situaciones muy duras, debido a complicaciones con las mujeres y con los bebés.
 
 
Lo viejo y lo nuevo

      En resumen, vuelvo a defender que cada cosa ha de ser valorada en su contexto y que estoy de acuerdo con que hemos de conservar las cosas, actitudes, modos de trabajo, etc., que tienen un valor intemporal, e ir sumando nuevas propuestas e innovar, sin perder el respeto ni prescindir de quienes no piensan como nosotras. Pero igualmente, deberemos ser beligerantes con quienes toman el “NO” como único argumento, quienes se niegan, por principio o ignorancia, al menos a escuchar lo que de novedoso se va aportando, creando ambientes de trabajo insostenibles. En este punto todas somos responsables y en ello va el reconocimiento de nuestro perfil profesional. 



 
http://www.amaliorey.com/2010/10/31/lo-viejo-lo-nuevo-y-la-soberbia-del-innovador-post-198/#sthash.O1olFe4l.dpuf

lunes, 22 de julio de 2013



Empoderarse, un reto para la mujer


     Este post (Hacer por dinero lo que hay que hacer por amores un poco antiguo para lo que hoy en día son las redes sociales, pero creo que sirve para reflexionar. Me encanta que las mujeres se empoderen, llevo años siendo una feminista para un grupo y conservadora para otro. Digo que si las mujeres se empoderan no tendrán que hacerse dependientes de nadie, y si lo que desean es compartir el parto y la maternidad, lo más claro, salvo excepciones, es que quieran compartirla con sus parejas o personas allegadas. Qué mejor compañía en el parto que una persona con la que sea cómplice, que te entienda y sobre todo que te quiera. Si sus habilidades y conocimientos sobre el parto y la crianza son escasas hay muchos recursos, ofrecidos por profesionales, matronas por su puesto, que están a su alcance. Si saben qué es un parto, cuáles son sus fases, qué es normal, qué se les ofrece en su centro de referencia, cómo apoyar a la parturienta, cómo enfrentarse al cansancio, dónde apoyarse, dónde recurrir, etc., su acompañamiento será muy satisfactorio, y la crianza se convertirá en una magnífica experiencia. Empoderar no es, creo yo, hacerla dependiente de otra persona, no es apartar a la pareja, no es alejar a las abuelas, no es menospreciar los consejos de quienes han pasado por esa situación, no es depender de nadie que por un módico (o no tan módico) precio te manipule para que creas que solo hay una verdad. Empoderar es saber lo que quieres, con quién lo quieres compartir y afrontar las dificultades de forma valiente, sin rechazar acudir a quién pueda dar instrumentos para solucionar pequeños inconvenientes que puedan ir surgiendo. 
     Es una opinión por su puesto, no la verdad absoluta. Solo una pregunta, por qué cuando una mujer sale feliz tras un parto no tan idílico como nos hubiera gustado (a ella y a anosotras) no tiene eco en las redes, en los post, en los foros, en definitiva en la sociedad, y solo se oye los casos de desastres, frustraciones, malas prácticas, etc.... Nada es inocente



viernes, 19 de julio de 2013

"Parir en tiempo de cambios: nuevas tecnologías para viejas historias" (1)


     Hace unos meses se nos invitó a dar una charla sobre "Parir en tiempo de cambios: nuevas tecnologías para viejas historias". Creo que puede ser un incentivo para reflexionar sobre los planteamientos que tenemos sobre nuestra profesión de matronas. Por ello iré subiendo diferentes diapositivas y compartiendo algunas reflexiones que han ido surgiendo. Os animo a poner vuestras opiniones y reflexiones.

     Iniciando los comentarios, las imagen que elijo para empezar la exposición es una recogida del arte cristiano, la Virgen lacta a su hijo, mientras S. Juan observa.






     La otra una escena reivindicativa del derecho de dar el pecho cuando sea necesario donde sea necesario.  



    
     Estas vivencias buscan normalizar el hecho de la lactancia, ya que es lo más natural entre los seres humanos. 

     Cuando leemos en la prensa que en uno u otro lugar han recluido a una madre lactante en un reservado para evitar de alguna manera "molestar", se me ocurre que lo que deberían es aprender del arte y de la naturaleza humana, y en última instancia, consultar un un profesional su patología. Solo un pensamiento patológico puede considerar molesta una escena de lactancia natural entre nuestra especie.

martes, 4 de junio de 2013

Cine y Pediatría

          
          Hoy acompañaremos a un colega, amigo, y admirado por su afán de sumar en las diferentes facetas de la vida. Sumar en conocimientos compartidos, en ciencia compartida, en profesionalidad compartida, en elegancia compartida. Leía una vez una frase de cuyo autor o autora no recuerdo el nombre, que decía que  "por subir una montaña no quiere decir que no quiera subir otra". Creo que esta máxima se le puede aplicar al Dr. Javier González de Dios, pediatra y humanista, que esta tarde presenta en Alicante el segundo volumen de Cine y Pediatría.
          El arte, las artes, han sido a lo largo de la historia de la humanidad una fuente en la que se reflejan vivencias, inquietudes, sueños y realidades, combinados de forma que, aunque los ingredientes sean aparentemente los mismos, el resultado parece que siempre es nuevo.
          Si nos remontamos al Neolítico, la presencia infantil en el arte ya está claramente identificada. Reflejan su vida cotidiana y sus relaciones con otras personas de su entorno. 
          Son innumerables los contextos históricos en los que el mundo de la infancia está representado, como ejemplo pondremos la Diosa Madre de la Serreta (Alcoi-Concetaina-Penáguila, Alicante, España).
          La Serreta es un yacimiento de gran relevancia durante le Época Ibérica (s. V-II AC), en el que se halló una terracota representando una escena de lactancia. Dos gemelos maman de una diosa curótrofa, compartiendo la escena con otros infantiles representados tocando una flauta, otras mujeres, y unas palomas, representaciones todas ellas cargadas de una profunda simbología. 


Diosa Madre de la Serreta. Museo Arqueológico de Alcoi

          A lo largo de cientos de años posteriores las representaciones de infantiles seguirán siendo frecuentes en el arte, tanto en la pintura como en la escultura, en ámbitos tanto religiosos como en lo civiles.
          Pasado el tiempo, una nueva forma de arte se nos descubre. Descrito como el séptimo arte, el cine es fuente de transmisión de un sin fin de mensajes, de realidades y de ficciones, ante las que nadie puede quedarse indiferente. Es en este ámbito donde Javier nos abre los ojos ante la presencia de realidades relacionadas con la infancia. Nos hace "MIRAR" con otros ojos situaciones que en ocasiones nos pasarían desapercibidas, y nos hace disfrutar, unas veces, sufrir otras, con una realidad infantil no siempre tan idílica como nos gustaría que fuera. 
          Sirva esta entrada para darle mi más humilde y sincera enhorabuena por su nuevo libro, y las gracias por compartirlo tan generosamente.

viernes, 31 de mayo de 2013

Conocer las tradiciones. 31 de mayo "La Visitación de María a su prima Isabel"

     Hace unos días hablando con una de las matronas en formación, comentábamos que desafortunadamente se estaban perdiendo conocimientos relacionados con la historia y las tradiciones. Esta cuestión no tienen nada que ver con que una sea cristiana, creyente, practicante de una determinada creencia o no. En nuestro entorno más próximo las tradiciones y costumbres están vinculadas a la religión cristiana, eso es indudable, aunque haya improntas judías o musulmanas, igualmente interesantes de conocer. Si nos paseamos por algunos de los edificios más significativos, como son las iglesias, o acudimos a los museos de arte, nos encontramos con representaciones que apenas tienen significado si desconocemos lo que representan. Uno de esos casos son las representaciones de vida de la Virgen María, y su contenido simbólico.
     Hoy 31 de mayo se celebra el día de la Visitación de María a su prima Santa Isabel. Es el día que en España se ha celebrado tradicionalmente la fiesta de las matronas, ¿por qué?
     Dice el evangelista  Marcos "¡Bendita eres tú entre las mujeres, y bendito es el fruto de tu vientre! ¿De dónde se me concede que la Madre de Mi Señor venga a mí? He aquí que tan pronto como tu voz ha resonado en mis oídos, ha saltado el niño en mi seno. Bienaventurada tú, que has creído que se cumplirán las cosas que se han dicho de parte del Señor".
     De este párrafo destacaría varias cosas, por una parte que una mujer embarazada acude a ayudar a su prima, bastante mayor que ella, según cuenta la tradición, ante la posibilidad de un embarazo complicado. Por otra que el apoyo que le ofrece a su prima le da una seguridad que se transmite al feto, quien responde a través de los movimientos fetales ante el estímulo.


     Claro que no es de extrañar que las matronas durante años hayamos asumido esta festividad como la nuestra. Estamos junto a las gestantes, les ofrecemos nuestro apoyo, aun cuando nosotras lo necesitemos igualmente, nos desplazamos dejando al margen nuestras otras obligaciones, damos confianza y estímulo a las gestantes creando un ambiente propicio para el buen desarrollo del feto. 
     
      Es normal que sea nuestro día.

Felicidades a las matronas de todo el mundo.

domingo, 5 de mayo de 2013

     Día Internacional de la Matrona

     En ocasiones especiales vuelves a los espacios donde te encuentras a gusto. Hoy vuelvo al blog con la intención de re-compartir esos momento que hacen de nuestra profesión de matrona, una de las más bellas del mundo, si no la más. Durante más de 25 años he estado asistiendo partos y cada día descubro que soy afortunada.
     Quiero de nuevo agradecer a las mujeres, los hombres y quienes acaban de nacer la oportunidad de compartir esos momentos tan especiales. 
     Este año el día Internacional de la matrona coincide con el día de la madre, no en vano también se nos denomina comadres.
Feliz día a tod@s.


http://vimeo.com/41226997

sábado, 6 de octubre de 2012

 "Leche materna" Cuidado arma de destrucción masiva

Dentro del anecdotario que voy recopilando creo que lo de hoy es muy apropiado dado que estamos en la semana de la lactancia materna. Desafortunadamente en ocasiones  las normas son inamovibles y quien la hace también.
Esto es un congreso de Obstetricia y Ginecología realizado en una capital de España. Un grupo de profesionales acude con un afán de adquirir nuevos conocimientos que permitan avanzar en el ejercicio de su profesión, que no es otra (o no debería ser) que mejorar la salud de la mujer y por tanto de su entorno. Entre ese grupo, como no puede ser de otro modo, hay mujeres, algunas madres y entre ellas algunas que están en fase de crianza. Y como es de esperar entre profesionales de la salud, al menos una es madre que lacta a su hijo. 
Esa madre, con cierto dolor de corazón deja a su bebé a cargo de su marido y resto de la familia, con una buena cantidad de leche materna congelada, extraída como bien sabemos con cierto esfuerzo y perseverancia, y se marcha al congreso. Se va, cómo no, cargada de biberones vacíos, y con su correspondiente sacaleches, para que no se pierda nada del alimento más adecuado para un lactante. Con paciencia va llenando pequeños biberones, guardándolos adecuadamente, implicando al hotel para no romper la cadena de frío, y dejando de compartir momento de conversación con colegas venid@s desde diferentes rincones de la geografía nacional, porque esos eran los momento en los que debía extraerse la leche. 
Bien, el congreso termina, recoge el blanco alimento, lo coloca en su nevera correspondiente, y acude a coger el medio de transporte para regresar a su casa, y ahí viene el conflicto. Cuando llega al aeropuerto y debe pasar los controles le dicen que no puede pasar los biberones. Alarmada explica y demuestra que es leche materna, que ese es el sacaleches, que es ginecóloga, que viene de un congreso y de que esa leche es ORO para su bebé. Pues con la NORMA hemos topado, que es mucha cantidad y que no se puede pasar. La madre indignada pide hablar con una autoridad superior,  pero nada de lo que hace o dice consigue cambiar de opinión al responsable. Si quiere coger el avión ha de dejar la leche.
Hasta allí llegó su esfuerzo y perseverancia de madre, si quería conservar la leche debería hacer un viaje en tren de unos 1000 km, o ceder y llegar a su casa en dos horas, opción que eligió.
En fin que aun hay muchas cosas que cambiar en nuestro entorno para que, a pesar de las normas, siempre útiles para la convivencia, haya una cierta flexibilidad que permita comprender que la leche materna NO ES UN ARMA DE DESTRUCCIÓN MASIVA.

Feliz lactancia y crianza.



sábado, 1 de septiembre de 2012

De matronas y otras implicaciones


         Al hilo del tema de las doulas y la búsqueda de formas de ganar dinero. Estamos desprestigiando nuestra profesión desde hace muchos años. Es cierto que hay muchas cosas para cambiar y mirar de forma diferente, pero ya estoy un poco saturada de que nunca se hablen de las mejoras, de los logros, de que hemos cambiado mucho y para bien, de que nos importan las mujeres, sus acompañantes, sus bebés.
          Hemos menospreciado la Evidencia Científica cuando no coincide con lo que pensamos, en lugar de trabajar con las mismas normas para demostrar que hay otras buenas formas de hacer. Menospreciamos a las veteranas porque no manejan recursos que otras sí y no aprendemos de ellas a estar delante de la mujer, a escucharla, a prever sus necesidades. Nos acercamos a la partería tradicional de otros mundos (con cosas muy válidas) pero no admitimos las sugerencias de quienes han asistido a miles de partos. No es lo mismo asistir partos de mujeres jóvenes sin patología que las habituales en nuestro entorno, de edad avanzada, con alteraciones de la salud, con vida sedentaria, con extensas historias de infertilidad y esterilidad, y con un profesional de la abogacía esperando que nos equivoquemos.
          TRABAJEMOS por defender nuestra profesión. Hagamos talleres de acompañamiento, en nuestro país las mujeres quieren estar acompañadas por sus personas más próximas y podemos hacer que sean una pieza clave en el parto, con funciones activas, si les ofrecemos esos recursos los utilizarán. Hagamos que nos reconozcan como referentes del parteo y de la salud de la mujer. Somos matronas no solo de lo fisiológico, si no también de lo patológico. De la salud sexual y reproductiva de la mujer, de la adolescencia y la menopausia.
          Un parto eutócico lo atiende cualquiera, vecina, taxista, policía, marido, etc., pero tod@s sabemos que nuestro mundo es mucho más amplio. RECUPEREMOS NUESTRAS COMPETENCIAS y DIVULGUEMOS NUESTRA LABOR.

Os recomiendo esta lectura que sirva para reflexionar


Hacer por dinero lo que se debe hacer por amor



jueves, 12 de julio de 2012


Aviso a la vecindad, voy a parir en casa


          Es curioso cómo van cambiando los tiempos. Hemos pasado por diferentes cambios en lo referido a cómo y dónde parir.
          Inicialmente todas parían en sus casas, acompañadas de una matrona o de una vecina con experiencia en estos menesteres. Los hombres alejados, ya sabéis calentando agua y esas cosas.
          Pasó el tiempo y se consideró que era mejor que los partos se atendieran en las maternidades. Allí había médicos, aunque eran las matronas, muchas veces monjitas (como decía mi madre), las que atendían a las mujeres dejando que los médicos intervinieran solamente en situaciones complicadas.
          Se empezó a hablar del "parto sin dolor", o lo que es lo mismo, pentotal intravenoso en el expulsivo, después de haber pasado toda la dilatación. Cuando vi el primero no podía entender que una mujer tan educada y normal, pudiera decir las cosas que decía y de forma tan alta.
          Luego llegó la epidural. Matronas de todo el mundo luchamos por que la mujer dispusiera de ella. Se hicieron concentraciones y manifestaciones de embarazadas, con gran revuelo mediático, aunque en algunas ocasiones sin ningún resultado. Aún hay hospitales de nuestro entorno que no disponen de ella, o si lo hacen es solo en horario restringido.
          Más tarde, llegó el plan de parto, y entre diversas opciones se apostaba por un parto en movimiento, por supuesto sin epidural. Aunque siempre con la posibilidad de solicitarla si la mujer lo considera durante la dilatación.
          Ahora volvemos al principio, con ciertos matices. En algunos casos seleccionados, las mujeres eligen recibir a su bebé en su casa. Claro que la gente no está tan mentalizada como antes. Hay que tener en cuenta que nos guste o no, es posible que el parto duela mucho, y la mujer se queje, e incluso grite. Por ello, qué menos que tener en consideración avisar al vecindario. Pues ese es el caso que me lleva redactar esta entrada.
          Imaginaros que eres personal sanitario y llegas a tu casa y encuentras una nota de tus vecinos que dice: "Buenas noches, somos sus vecinos del 2ºC, es probable que esta noche nazca nuestro hijo. Nuestra intención es parir en casa, estamos con nuestra matrona y este escrito es para avisarles y no se asusten si oyen "ruidos". Gracias por su comprensión de antemano a las 22:30 del 11 de Junio".




          Bueno pues así fue la cosa. Lo que no he podido averiguar es cómo fue el parto, si la mujer emitió sonidos elevados, no solo de dolor sino de felicidad, al ver nacer a su hijo como ella había deseado.

domingo, 24 de junio de 2012

El parto al que asistió un invidente


Cuentan las matronas del lugar que un día, de hace ya varios años, se vivió una anécdota difícil de olvidar.

            Una compañera tenía un amigo invidente que le llamó comunicándole que su mujer había roto aguas y que le ingresaban para una inducción al día siguiente. La matrona madrugó para hacerse cargo del parto y al llegar vio a su amigo en la sala de espera. Tras preguntarle como estaba su mujer, este le contó lo que le había pasado.

          Parece que la señora pasó a la dilatación durante la noche al haber empezado con contracciones. En esos años solo se dejaba pasar al marido en el momento del nacimiento. Al poco de llegar a la dilatación le avisaron para que entrara, le facilitaron las calzas, bata y gorro, y le acompañaron a la cabecera de la mujer. Él se centró en dar ánimos, ofrecer palabras cariñosas, y esperar a que el bebé naciera.

           La matrona observó que la mujer no respondía como era de esperar a todas las muestras que el marido le ofrecía, y le preguntaron que qué le pasaba, y por qué no hacia caso a su marido. Y ahí vino el desenlace. Ella dijo pausadamente que ese señor no era su marido, hecho que dejó estupefactas a todas las personas presentes. Cómo que no es tu marido? A lo que ella confirmó que no lo era.

          El hombre salió del paritorio sin entender nada, y confirmando que realmente esa señora no era su mujer.

          Tras pasar al marido correspondiente, le preguntaron a la señora que cómo era que no les había dicho nada. Ella dijo que al verle ciego, estar acompañado por el personal y dar ánimos tan bien, pensó que era alguien del personal que se dedicaba a eso.

          En fin que no está de más confirmar siempre que el acompañante corresponde con la parturienta.

martes, 22 de mayo de 2012

Matrona epecialista en ¿qué? o ¿por qué no nos reconocen nuestras competencias?


          Hace ya un tiempo que las matronas (Enferemeras Especialistas en Ginecología y Obstetricia) nos estamos planteando qué pasa con nuestras competencias, esas que están reconocidas por el Ministerio y recogidas en su programa formativo (Programa Formativo de Matronas).
          Empiezan a aparecer en la prensa noticias relacionadas con preguntas que se están haciendo a los sistemas de salud dispersos por nuestras autonomías. Matronas Andaluzas, Gallegas, Catalanas, etc., preguntan el por qué no se nos permite ocupar los puestos para los que se nos ha formado (Matronas Gallegas preguntan por sus competencias; Matronas Andaluzas preguntan sobre sus competencias).
          Desde los años '90 las enfermeras que quieren optar a la especialidad han de pasar un examen nacional, y quienes obtienen las mejores puntuaciones pueden elegir entre los diferentes centros en los que se ofrece la formación especializada.
          No voy a relatar con detalle los campos en los que se van adquieriendo conocimientos y competencias, baste como ejemplo, paritorio, hospitalización de Alto Riesgo Obstétrico, plantas de puérperas y patología ginecológica, consultas de embarazo tanto de bajo como de alto riesgo, quirófano, planificación familiar, Asistencia Primaria, Urgencias obstétrico-ginecológicas, entre otras. Para recibir esta formación los centros asumen el costo económico de esos dos años de formación, y las Unidades Docentes de Matrona se esmeran en dar un sólido respaldo teórico y práctico. Desde nuestro punto de vista ello supone el reconocimiento tácito de que esos puestos de trabajo deberán ser cubiertos por es@s profesionales a las que tanto les cuesta formarse y en las que el herario público ha hecho una gran inversión.
          Pues nada más lejos de la realidad. Tras esos dos años de formación, y ya son XIII promociones en la Comunidad Valenciana, apenas puedes trabajar en el paritorio y en los centros de salud (y esto no en todas las Comunidades), del resto ni hablar.
          Otro tema que llama la atención es el compromiso de muchos de los centros hospitalarios hacia la oferta de cuidados de calidad, y la búsqueda de la excelencia. Ello ha sido materializado a través del Ministerio en la elaboración y desarrollo del programa de Estrategia de Asistencia al Parto Normal, con varias publicaciones dirigidas a implementar este modo de asistencia (Plan de Estrategia del Parto Normal, Guía Práctica de Asistencia al Parto Normal). Dentro de estas publicaciones hay una que me llamó bastante la atención Maternidades Hospitalarias, donde se hace un repaso a las competencias de las matronas y lo adecuado de que éstas asuman la asistencia tanto en el área de paritorio como en unidades de hospitalización y, lo que es más comprometido, en los cargos de gestión. Bien pues eso en algunos hospitales es un tema tabú. Ahora resulta que si proponemos que los contratos que vayan surgiendo en las plantas de obstetricia y gineclogía, al igual que en las consultas relacionados con Ginecología y Obstetrica, sean cubiertos por matronas, parece que hemos dicho algo sacrílego, y en ello no solo incluyo a l@s gestores también a algunos sindicatos que no reconocen en las matronas Enfermeras Especialistas.


          Es posible que dado el panorama económico que nos rodea crean que ese argumento económico, eso de que a las matronas hay que pagarles más, sea argüido para defender lo indefendible. Si revisamos la nómina de una enfermera especialista veremos cómo hay una ligerísima diferencia de sueldo con una enfermera sin especialidad, pero ninguna con una que trabaje en servicios especiales. Por lo tanto ya no tienen argumentos para marginar a las matronas de los puestos de trabajo para los que los propios centros les han formado.
          Espero que podamos hacer reflexionar a es@s gestor@s y sindicatos, y que vean en nosotr@s un@s especialistas  de alto nivel, en quienes apoyarse para lograr que sus respectivos centros lleguen algún día a alcanzar la excelencia a la que tod@s aspiramos.





miércoles, 9 de mayo de 2012


Qué queremos transmitir las matronas

     Desde hace unos días observo con cierta inquietud cómo vamos apareciendo con cierta frecuencia en los medios de comunicación. Hemos decidido, lícitamente, difundir nuestros modos de trabajo y queremos que nuestra profesión se haga visible. Sí esa profesión que yo siempre he creído que es la más antigua del mundo, y la que propició la socialización de nuestra especie, para la cual parir en ocasiones es complicado y requiere la ayuda de otra persona.


     Estos días se habla del programa de TV “Baby boom”, un reality emulador del existente en el ámbito anglosajón. Pero la pregunta que surge es si ese es el modo mejor de hacernos visibles. Es evidente que no es un programa trabajado desde la estética ni desde la ciencia, y probablemente tampoco desde la ética, y desde luego alejado de lo que en la actualidad quisiéramos transmitir a la sociedad, pero lamentablemente reflejo de formas de actuar que consideramos vistas desde dentro como algo normal.
     En los últimos años se ha dado un giro hacia la reflexión, más que hacia la actuación, y hemos revisado obsoletos protocolos a la luz de la Evidencia Científica. Estamos desechando prácticas rutinarias cuyo fundamento no se sostiene, y nos hemos volcado muchas de nosotras en formarnos desde nuevas perspectivas.
     Lo que me preocupa es que a la hora de buscar un reconocimiento no sé si buscamos el personal, el profesional o el social. Me asusta creer que quienes salimos en los medios y en las redes busquemos tan solo eso, nuestro propio “minuto de gloria”.
     He revisado algunas imágenes de matron@s y me inquieta la frecuencia con las que en las fotos aparecen biberones, chupetes, incubadoras, aparados, e incluso cuando necesitamos afianzar nuestra figura nos colocamos con recién nacid@s en nuestros brazos (en vez de estar con sus madres).
     Nuestra función como matronas es tan amplia que no creo que en una foto quepa todo lo que somos capaces de hacer, acompañamos, asesoramos, aportamos, informamos, nos formamos, priorizamos, estudiamos, consultamos, discutimos casos, transmitimos, apoyamos, colaboramos, investigamos, difundimos, y un largo etcétera. Y además sabemos que no somos perfectas por lo que siempre tenemos un incentivo para mejorar.
     Debemos priorizar elementos como la interacción con las mujeres, sus parejas y su entorno. Para ello debemos seguir formándonos y considerar que todos los días podemos avanzar en ese objetivo. Me preocupa que nuestras competencias se vayan diluyendo en un mar de profesiones más o menos regladas que nos están desplazando de nuestro campo de actuación. Si no atendemos embarazos, partos y postpartos porque lo hacen los gines, si no acompañamos porque lo hacen las doulas, si no informamos por que las mujeres buscan información en internet, entonces ¿dónde quedan nuestras comptetencias?
     Creo que el momento de reflexionar y de encauzar nuestra labor hacia ese compendio de ciencia y humanidad que siempre ha envuelto el mundo de la matrona. No deja de emocionarme cómo la Asociación Nacional de Matronas nos representa, simplemente unas manos y un recién nacido que reposa en ellas con seguridad, iniciando el camino que le llevará al regazo de su madre, no se necesita nada más para representarnos, solo hace falta que nos lo creamos.

miércoles, 18 de abril de 2012



Extracción de sangre


              Hoy os contaré una anécdota reciente que me hizo mucha gracia.
          El otro día realicé una extracción sanguínea a un chica gitana. Tras pincharle conecté los tubos e iba saliendo sangre de forma sencilla. Los fui llenando mientras ella los miraba con atención.
          Cuando estábamos terminando me dijo "que sangre más roja". Yo pensé que iba a seguir la conversación hacia lo típico, que como no somos de sangre real tenemos la sangre roja y no azul... Pero no, lo siguiente que me dijo me dejó sin palabras "cómo se nota que mi grupo es el universal, por eso es tan roja". 
          No supe qué decir, terminé la extracción y le indiqué que esperara los resultados junto a sus familiares.
          A veces te quedas sin palabras, pero con una sonrisa.



imagen de internet

lunes, 16 de abril de 2012

"Arrimar el hombro" en la Sanidad Pública, no es novedad


          Hace ya muchos años que trabajo en la Sanidad Pública, más de 25. Desde que inicié mis estudios de enfermería allá por el año 1981, y posteriormente cuando terminé matrona en el año 1985, tuve claro que mi apuesta era por la sanidad pública.
          En la vida efectivamente cada persona al elegir un camino debe dejar otro al margen. Mi opción por la sanidad pública me ha llevado a trabajar en cuatro comunidades autónonas (Madrid, Aragón, Canarias y la Cdad Valenciana). He trabajado en un ambulatorio, dos centros de salud, tres hospitales generales y cinco comarcales. He inaugurado dos hospitales de nueva creación y uno por traslado. Me ha tocado evacuar dos hospitales por incendio. Durante años hemos sufrido el abandono de la administración por ser personal de un hospital comarcal saturado, en el que en ocasiones ni siquiera había camas para acostar a l@s pacientes. He hecho turnos rodados, de 12 horas y de 24. He doblado cuando ha sido necesario y he acudido a trabajar cuando ha habido alguna incidencia. He seguido formándome en mi campo de trabajo y en otros, he hecho cursos, he ido a congresos, he investigado y he publicado, de forma modesta, pero lo he hecho. Me he implicado en la formación de auxiliares, enfermeras, matronas, gines y médic@s de familia. Ciertamente nada que otr@s much@s profesionales de la salud no hayan hecho.
          ¿Y ahora qué? Se nos ha bajado el sueldo, se nos cambian los turnos, se reduce personal, se menosprecia nuestra cualificación y formación, nos echan a la opinión pública en contra por ser "funcionarios" y encima se nos pide que "arrimemos el hombro". No sé cuanta gente está indignada en este país pero creo que quienes somos sanitarios tenemos muchos motivos para no estar conformes con el modo en que se nos trata, y lo que es más triste, por quienes siendo profesionales de la salud gestionan actualmente la sanidad.
          Solo espero que en algún momento se nos tenga en cuenta y se respete a la Sanidad Pública que con tanto esfuerzo hemos hecho que sea de las mejores del mundo.

          Os dejo un enlace a la narración de la evacuación de un hospital comarcal por un incendio, donde queda reflejado que el personal siempre ha "arrimado el hombro".

jueves, 12 de abril de 2012

Olvidos increíbles. Historiando los partos


     Siguiendo con esas cosas increíbles que suceden en los partos hay una anécdota que siempre cuento y aun no llego a comprender.

     Estaba haciendo una historia del recién nacido/a, en la que uno de los datos es el nombre del padre.
    Era hace bastantes años cuando las pareja entraban a la dilatación cuando todo estaba preparado (enema, rasurado, vía, monitor, exploración, rotura de membranas), lo dicho hace mucho tiempo.
     Uno de los campos que se rellena habitualmente es el del nombre del padre. Ciertamente siempre que la mujer no haya decidido omitirlo.

Yo frente a la mujer: ¿Cómo se llama tu marido? (antes todos eran maridos, incluso los que no lo eran oficialmente).
La mujer: (mirándome como traspuesta)...... no me acuerdo....
Yo (incrédula): ¿Cómo que no te acuerdas cómo se llama tu marido?
La mujer: (mirándome).... No me acuerdo....
Yo (pensando más allá de lo debido): Pero, ¿tienes marido?
La mujer: (un poco molesta)  Pues claro....
Yo: ¿Y o te acuerdas cómo se llama tu marido?
La mujer: es que estoy nerviosa y no me acuerdo.
Yo (en tono más conciliador): Tranquila, dime, tú ¿Cómo le llamas? (esperaba un Pepe, Paco, etc. que fuera una pista fácil)
La mujer: Yo le llamo..... Nene



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     En ese momento comprendí que no iba a conseguir más datos de la filiación del marido y decidí salir a la salita de espera para buscar al susodicho. Llegada al lugar, pregundo por el marido (nombre de la mujer), y se me acerca un hombre joven muy nervioso.


Yo: Le explico que necesito sus datos para la Historia del RN, y si me puede decir su nombre.
Él raudo y veloz, se saca del bolsillo posterior del pantalón el carnet de identidad, y me do deja con el fin de que lo copie.
Pensando que sería un nombre complicado lo cogí, viendo para mi asombro que era un nombre y apellidos españoles de lo más corrientes. Le di las gracias y entré en el paritorio con una amplia sonrisa.
¿Era posible que el padre hubiera perdido su identidad y que creyera que se llamaba Nene?

"Cosas veredes amigo Sancho"


viernes, 6 de abril de 2012

Preguntas y respuestas. Historiando los partos


     Como no todo es la crisis ni las cosas serias, hay un montón de anécdotas vividas a lo largo de los años que han dejado cierta huella en mi.

     Poneros en ambiente, las tres de la mañana, una guardia intensa, de esas que se viven en los hospitales comarcales saturados y con los recursos muy mermados (casi me río de la crisis al recordarlo). Yo sentada frente a la mujer, empezando el partograma y la historia del recién nacido.

Pegunta (yo): Tienes alguna alergia
Respuesta (señora): ¿Yo?, a la Fantasía
Imagen que se me viene: La hipopótoma de la película de Fantasía (W. Disney), bailando con el tu-tú, y la señora convulsionando y con edema de glotis..... (Pienso, no puede ser).
Pregunta: ¿Cómo que a la fantasía?
Respuesta: Sí a lo que te pones que no es de oro
Comentario (yo): ¡Ah!, a la bisutería.
Señora: Eso, eso, a la bisutería.
Pues eso que no son horas.




jueves, 5 de abril de 2012


Trabajar por objetivos en la sanidad pública

     Suena bien eso de que si cumples los objetivos tendrás una remuneración mayor. De este modo tu sueldo, o gran parte de él, se vincula a cumplir con esos objetivos. Es algo personal, no hay escusas, tu te comprometes y luego, tras una evaluación "objetiva" deciden si cobras o no, y cuánto cobras.
     No es que me parezca bien ni mal, muchas empresas privadas trabajan a sí y parece que son más competitivas, lo que no sé es si son mejores.


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     A mi lo que me surgen siempre en estos casos son dudas que deben ser simples. Quién evalúa, cómo y cuándo. Cómo puede ser que con los mismos objetivos y la misma actividad este año tengamos cumplido un alto porcentaje y el año pasado no, insisto sin cambiar nada ya que se realizaba la actividad de forma adecuada.
     Por otra parte, sigo sin saber qué quieren de nosotras las matronas. "Los acuerdos priorizan este año garantizar la sostenibilidad del sistema, mediante la contención del gasto, la mejora en la utilización de los recursos y la excelencia en la calidad y seguridad de la atención al paciente." Es muy difícil contener el gasto, y conseguir la excelencia en la calidad, y más la seguridad del paciente.
     Pero lo que ya no sé cómo interpretar es que una de las medidas priorizadas sea la de potenciar los partos naturales. "Las medidas para la mejora de la eficiencia y del uso de los recursos este año constituyen un 40% del acuerdo de gestión y el 60% restante, se orienta a mejorar los resultados de la atención, la prevención y la satisfacción del paciente. En este último aspecto, destacan nuevas medidas como la implantación del parto natural,..." Más que nada porque los estudios dicen que el parto mejora en tanto en cuanto se disponga de una matrona por mujer, sí ese objetivo que parece imposible de alcanzar cuando lo primero que proponen es reducir una matrona en el turno de noche.
     Por otra parte estamos esperando que se nos pidan ideas de cómo mejorar la calidad, disminuir el gasto y alcanzar la excelencia, mejorando la seguridad del paciente, en nuestro caso de dos personas, o más a la vez (en el caso de embarazos múltiples).


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     Lo dicho que espero que nos pregunten y sobre todo que nos expliquen las bases de una atención con menos recursos, sobre todo humanos, y a la vez humanizar y potenciar el parto natural.


http://www.elmundo.es/elmundo/2012/04/04/valencia/1333539153.html

lunes, 2 de abril de 2012

¿Cómo es el paritorio?



     ¿Cuántas veces nos han hecho esa pregunta mujeres embarazadas que tienen nuestro hospital como centro de referencia? Muchas sin duda. Pues esto pasó recientemente en uno de esos espacios.
     La supervisora dio una charla en el centro de salud sobre los modos de asistir el parto en su hospital, contando igualmente los recursos de los que se disponía. Previamente se había comentado que en el caso de que alguna mujer quisiera ver las instalaciones, sería coincidiendo con la consulta de monitores cuando se facilitaría dicha visita.
     Tras la charla tres personas se presentan en el paritorio, pidiendo ver las instalaciones. Las matronas de guardia, conocedoras de la sesión informativa, y a pesar de haber quedado que se enseñaría cuando vinieran a monitores, acceden a enseñar el espacio y a establecer una conversación con las tres visitas.
     El paritorio cuenta con tres dilataciones modernas pero convencionales, y con una sala VIP (por así decirlo), con bañera y otros recursos, además de luz natural y cuidada decoración .


    
     La pareja va narrando su parto anterior, en una clínica de baja intervención, en la que estuvo más de 8 horas con 8 cm, al final oxitocina, y una "ventosita" suave para terminar. Pero la experiencia sigue siendo considerada muy buena, por lo que quiere saber si su segund@ hij@ puede tener esas "buenas" prácticas en el hospital que están visitando.
     Las matronas, con infinita paciencia y educación defienden el uso racional de los recursos, y la importancia de actuar según cada circunstancia, momento en el que la tercera persona (presentada como doula) hace un discurso en contra de toda intervención, olvidando la experiencia previa narrada en primera persona por la señora.
     Tras muchos dimes y diretes, de que la doula pontificara sobre lo malísimo que es la oxitocina, sin matices, y de rebatir con argumentos de "peso" las prácticas obstétricas actuales, a toda luz inadecuados y demostrativos de un gran desconocimiento sobre el tema, la pareja en cuestión  dice que se pensará si deciden parir o no en ese hospital. Al fin y al cabo aun no está embarazada y le queda suficiente tiempo para valorar otras posibilidades.

     Quizás no tenían claro en qué consistía la visita preconcepcional.

jueves, 29 de marzo de 2012



Una matrona por mujer. La "crisis" como excusa para una asistencia deficiente.


         
          La Evidencia Científica hace tiempo que ha demostrado que las mujeres atendidas durante el parto por matronas cualificadas, tienen menos riesgos de sufrir complicaciones durante sus partos. A la vez que los resultados obstétricos y perinatológicos son mejores, siempre en el caso de embarazos de bajo riesgo.
          Ahora la "Crisis" parece que ha llegado a otras conclusiones, o mejor "quienes gestionan la crisis", gente mucha de ella causante de la situación actual por su mala gestión. Pero claro, es más fácil decir que los partos no necesitan casi nada, y por tanto si disminuimos la ratio de matronas por mujer, no va a pasar nada.
          Cuanta falacia en el uso de los datos.
          Parece que en los hospitales, lo importante son las estadísticas. Ya sabemos eso que es: "un pollo entre cuatro a un cuarto de pollo, qué importa que uno se lo comiera entero y los demás ni lo probaran". Y en esas  estamos. Han bajado los partos, 0'75 por día, y podemos eso sí, con las estadísticas en la mano, bajar la ratio de matronas por turno.
          Poco podemos argumentar con semejantes razonamientos. Si comentamos que tenemos un índice de satisfacción del 97%, mantenido durante varios años, nos dicen que somos estupendas y que la calidad no la vamos a dejar bajar. Si vemos cómo descienden las tasas de episiotomías, lo que supone un mejor manejo de los expulsivos, con mayor implicación de tiempo y paciencia, "pues eso que somos muy buenas". Si las mujeres disfrutan del "piel-con-piel", con lo que se requiere una vigilancia y apoyo mucho más próximo, "pues que no lo vamos a dejar de hacer". Si las mujeres salen todas con los bebés mamando, con el empeño y apoyo del equipo, ya sabemos que no es fácil, y menos en cesáreas, "pues que si estamos convencidas lo seguiremos haciendo". Y así una tras otra.
          Y claro se avecina el verano (que yo sepa es el periodo de tiempo entre el 21 de junio y el 21 de septiembre, aproximadamente ), bueno pues que si queremos las vacaciones de verano con más desahogo laboral, que las tomemos en octubre (que no sé en qué parte del mundo es verano). Y si no pues hay que cubrir las vacaciones de todas, no hay dinero para contratar, se disminuye el número de matronas por turno, y si hay alguna baja pues la "cubrís vosotras que para eso os queremos tanto y podéis organizaros como queráis".
          Y claro hay más colaterales. Dentro de dos meses terminan su formación ocho magníficas profesionales matronas. Y es difícil decir que las ocho son excepcionales, pero es así. Trabajadoras, implicadas, apasionadas, y deseosas de revertir en las mujeres, padres y bebés los conocimientos que tanto les ha costado adquirir. Y sin futuro. No hay trabajo para vosotras "estamos en crisis".




          A todo esto, no tengo muchas noticias de reducciones de cargos directivos, es posible que alguno haya, pero posiblemente menos de los que sería justo y necesario, pero claro si se dedican a hacer estadísticas, hay mucha faena por hacer.
          Yo estoy esperando a que se nos cite para recaptar ideas sobre cómo ahorrar. Sí, es el momento, pero no en detrimento del personal, sino a partir de la implantación de modos de trabajo menos lesivos y yatrogénicos, que permitan ahorrar en recursos innecesarios, y a la vez mejorar la calidad.
          En fin que veo crudo el futuro, que los logros conseguido hasta el momento quedan sin reconocimiento, y que al final nos tendremos que ir todo el mundo a Qatar, que parece que allí sí reconocen la profesionalidad de la gente.
          Espero que sea pasajero y que cuenten con nosotras para ahorrar, pero con sentido crítico.


PD: La opiniones vertidas en este post parten de una reflexión personal y no pretenden ser el eco de ningún colectivo. Se han omitido las referencias a un centro concreto convencida de que es una situación similar a la de muchos centros sanitarios de nuestra geografía nacional.